Routineuntersuchungen bei Diabetes

Und wie oft sollte man die Untersuchungen alle machen?

Das kommt darauf an, ob bei einer der Untersuchungen etwas festgestellt wurde, das man genauer im Auge behalten will. Dann wird der Arzt schon sagen, wann man sich wieder vorstellen soll.

Und wenn alles in Ordnung war?

Auch dann kann man den Arzt fragen, wann er eine erneute Kontrolle für sinnvoll hält. Ich sehe das mit der Regelmäßigkeit in etwa so:

Täglich:

• Blutzuckermessung:
  • bei intensivierter Therapie/Pumpentherapie mindestens morgens nüchtern, vor jeder Mahlzeit mit Kohlenhydraten und vor dem Schlafengehen
  • bei konventioneller Therapie mindestens morgens nüchtern und vor dem Schlafengehen, nach Möglichkeit auch mal nach einer kohlenhydrathaltigen Mahlzeit
  • bei oraler Therapie werden oft keine Streifen verschrieben, aber gelegentliche Blutzuckertests (nüchtern und nach einer Mahlzeit) können auch hier sinnvoll sein.
   
• Urinzucker-Tests:
  • bei oraler Therapie mindestens einmal am Tag. Vorwiegend nüchtern, aber gelegentlich auch mal 2 Stunden nach einer kohlenhydratreichen Mahlzeit.
  • bei allen anderen Therapieformen wird ja der BZ gemessen, aber der gibt nur den momentanen Wert wieder. Auch hier kann eine stichprobenartige Überprüfung des Urinzuckers anzeigen, ob der BZ zwischen zwei Messungen die Nierenschwelle überschritten hat.
   
• bei Vorliegen eines Bluthochdrucks: Blutdruckkontrolle

Wöchentlich:

• Bei Diabetikern ohne Bluthochdruck kann eine wöchentliche Kontrolle sinnvoll sein
• Körpergewicht

Monatlich:

• bei Diabetikern, die keine BZ-Messung zuhause durchführen kann eine monatliche BZ-Kontrolle durch den Hausarzt sinnvoll sein

Alle drei Monate:

• HbA1c
• Mikroalbumin (Urinprobe)
• Leberwerte, Nierenwerte, Blutfette

Alle 6 Monate:

• bei Vorliegen nicht therapiepflichtiger Netzhautveränderungen: Augenhintergrund-Spiegelung
• kleines Blutbild
• Bauchspeicheldrüsenwerte
• Fußuntersuchung (Stimmgabel, Mikrofilament, Tiptherm)

Jährlich:

• Augenärztliche Untersuchung
• ggf. EKG

Leider kann der Arzt nicht immer die Menge an Teststreifen verschreiben, die wünschenswert wäre. Dann sollte man sich schon mal überlegen, ob man sich die Streifen nicht selber kauft. Hierzu würde ich empfehlen mal im Internet zu suchen.

Und ich als Internetter Mensch würde da empfehlen auf einen Diabetes-Versandhandel zu achten oder mal beim Online Auktionshaus eBay reinzuschauen. Wenn man in deren Suchfunktion nach "Teststreifen" sucht, dann finden sich manchmal schon ein paar Schnäppchen. Aber immer auf die Versandkosten achten!