AEDL 13: Mit existentiellen Erfahrungen des Lebens umgehen

Hierbei meint Krohwinkel, daß Pflegepersonen die Patienten begleiten in der Auseinandersetzung mit existentiellen Erfahrungen wie Angst, Isolation, Ungewißheit, Sterben und Tod.

Pflege unterstützt ebenso bei existenzfördernden Erfahrungen wie Integration, Sicherheit, Hoffnung, Wohlbefinden und Lebensfreude. Auch Erfahrungen, die die Existenz fördern oder gefährden können, z.B. kulturgebundene Erfahrungen, Weltanschauung, Glaube, Religionsausübung, lebensgeschichtliche Erfahrungen, Biographie spielen hier eine Rolle.

Spezielle Pflege bei DM:

Das ist wohl einer der schwierigsten Punkte in der Pflege von Diabetikern (eigentlich bei allen chronischen Erkrankungen): die Auseinandersetzung mit der Änderung der Lebensgewohnheiten.

Nicht mehr der Pat. selbst bestimmt, was er tun oder lassen will, sondern er hat sich (selbst bei der liberalsten Therapieform) einem Regime unterzuordnen, welches von dem seiner Umgebung abweicht. Tut er es nicht, so hat das gesundheitliche Folgen, die auch akut zu schweren Einschränkungen führen. (Vor Einführung der Diabetes-Therapie war Diabetes mellitus eine tödliche Erkrankung!).

Die tägliche Auseinandersetzung mit chronischen Erkrankungen erfordert vom Pat. ein hohes Maß an Kraft und Kompromißbereitschaft. So ist es nicht verwunderlich, wenn Pat. irgendwann an einen Punkt kommen, an dem sie diese Kraft nicht mehr in erforderlichem Maß aufbringen können.

Diesen Punkt nennt man »Burn-out«; ein Ausgebranntsein, bei dem man mehr oder weniger bewußt die Augen vor der täglichen Realität verschließt. Diesen existentiellen Punkt zu erkennen erfordert vom Pflegepersonal ein hohes Maß an Einfühlungsvermögen und Fingerspitzengefühl.
Insbesondere dann, wenn man für sich selber nicht den einfachen Weg gehen will, indem man den Pat. als »unkooperativ« abstempelt.

»Einfach« deshalb, weil »unkooperativ« eigentlich ein Abladen der Verantwortung auf den Pat. selber bedeutet. Sicher, er trägt schon die Verantwortung für sich selber. Aber er sollte nicht auch noch die berufliche Verantwortung des Pflegepersonals tragen müssen. In einem solchen Fall die Verantwortung nicht auf den Pat. abzuschieben heißt, daß man seine eigene Zielsetzung neu überdenkt: will man den »braven« Pat., der mit erstklassigen Laborwerten glänzen kann, quasi als äußeres Zeichen dafür, dass man seinen Job gut gemacht hat, oder will man das bestmögliche an Lebensqualität für den Pat., auch wenn das für eine gewisse Erholungszeit mal nicht die optimalen Werte bedeutet?

Ein Pat. im Burn-out braucht die Freiheit, sich mal nicht zu messen (messen zu lassen), mal völlig auf die Diät zu pfeifen; in etwa vergleichbar mit einem »Befreiungsschlag«.

Ihn dann nicht fallen zu lassen oder von oben herab zu behandeln - das ist es, was professionelle Pflege ausmacht: eine Hinwendung zum Menschen, völlig losgelöst von eigenen Vorstellungen und Wertmaßstäben, ganz auf die jeweils akuten, individuellen Bedürfnisse abgestimmt.

Was wir behandeln sind Menschen, nicht Erkrankungen!