Kurzzeitanaloga

Ein Insulin-Analogon ist ein völlig synthetisch hergestellter Stoff, der in seiner Wirkung dem Insulin gleichkommt aber eine ganz leicht veränderte Struktur besitzt.

Beispiele für Analoga sind:

Insulin Lispro (Humalog ®; Lilly)
Ein Analogon, bei dem zwei Aminosäuren vertauscht sind. (Auf der B-Kette die Positionen 28 und 29, Prolin und Lysin, daher jetzt anstatt ProLy eben Lyspro (Lispro))
Der Effekt ist, dass die Gruppen von 6 Molekülen (Hexamere) nicht mehr eine so enge Bindung haben sondern wesentlich schneller in Dimere (Zweiergruppen) und Monomere (Einzelmoleküle) zerfallen. (Hexamere müssen erst gespalten werden (=dissoziieren), bevor sie ins Blut resorbiert werden können)
Daher hat Lispro einen schnelleren Wirkungseintritt und wirkt kürzer als Alt-Insulin. Der Vorteil: Der bis dahin fällige Spritz-Ess-Abstand (SEA) kann deutlich reduziert werden oder fällt sogar ganz weg. Bei fettigen Speisen empfiehlt es sich sogar, erst nach dem Essen zu spritzen.

Insulin Aspart (NovoRapid®; Novo Nordisk)
An Position 28 der B-Kette wurde Asparagin durch Prolin ersetzt, wodurch es schneller in Monomere dissoziiert. Bei mir persönlich konnte ich jedoch keinen nennenswerten Vorteil gegenüber Normalinsulin feststellen; bei Humalog hingegen schon. Ich kenne aber auch Diabetiker, bei denen das genau umgekehrt der Fall ist.

Insulin Glulisin (Apidra® Sanofi-Aventis)
Hier wurde an Position 3 der B-Kette Asparagin gegen Lysin ersetzt und an Position 29 der B-Kette das Lysin gegen Glutamin.

Welches dieser Analoga man letztlich verwendet (wenn es dazu kommt) ist eine Frage der Verträglichkeit. Wie oben schon angedeutet gibt es dabei auch interindivuelle Unterschiede. Sollten sich also z.B. bei einem Wechsel von Normalinsulin zu KIA wegen eines zu langen SEA keine nennenswerten Unterschiede zeigen ist es durchaus eine Option, es mit einem anderen KIA zu versuchen.

Zu beachten ist dabei lediglich, dass meistens auch ein anderer Pen benötigt wird, da jeder der drei Hersteller seine eigenen Pens vertreibt, die dann nicht unbedingt mit den Patronen anderer Hersteller kompatibel sind.